Právě v tomto věku začíná stoupat riziko rakoviny děložního čípku. Preventivní vyšetření odhalí počátky změn, kdy je léčba stoprocentně účinná. U žen v tomto věku řeší gynekolog také potíže spojené s rozkolísanou hladinou hormonů a může jim předepsat i vhodnou antikoncepci. Zkontroluje váhu, tlak a celkové zdraví ženy.

Podle průzkumu STEM/MARK neužívá hormonální antikoncepci 32 procent žen po čtyřicítce. Přitom těhotenství je u nich spojeno s řadou rizik. Pokud žena neusiluje o potomka cíleně, je lépe otěhotnění zabránit.

Častým problémem v tomto věku jsou poruchy menstruačního cyklu. Intervaly mezi krvácením se prodlužují nebo zkracují. Může to být předzvěst menopauzy, která nastává po padesátce, ale také příznak vážné nemoci. Příčinu odhalí gynekologické vyšetření.

Ženy po čtyřicítce často trpí silnou menstruací. Nadměrná krevní ztráta způsobuje chudokrevnost. Pacientky jsou unavené, bez elánu, kvalita jejich života klesá. Lékař vyšetřením zjistí, zda příčinou je nezhoubný myom v děloze, zánět či hormonální nerovnováha. K léčbě předepíše nitroděložní systém s hormonem nebo antikoncepci s velmi nízkou dávkou hormonů.

Až do menopauzy potřebují ženy antikoncepci, která respektuje jejich věk. Mohou mít řadu dalších nemocí, což výběr zužuje. Po čtyřicítce se osvědčily preparáty s velmi nízkými dávkami estrogenu a nitroděložní systém s levonorgestrelem, který se uvolňuje přímo v děloze, takže do krve se ho dostane jen zanedbatelné množství. Tato antikoncepce je vhodná i pro ženy, které například kvůli zvýšenému riziku nemocí srdce a cév či vysokému tlaku nemohou užívat antikoncepci s estrogeny.

Pilulky s nejnižší dávkou hormonů i nitroděložní systém řeší v předstihu také potíže přechodu. Činnost vaječníků začíná klesat zhruba od 35. roku, ženy trápí nepravidelnost cyklu, silné krvácení, bolesti hlavy, poruchy spánku a zvýšená únava. Potíže se tak mohou stupňovat až do klimakterického syndromu.